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武汉狼堡科技有限公司,成立于2009年,是一家集种植、研发、生产、加工、销售为一体的高科技生态农业发展科技公司。公司致力于“琅葆”丝瓜伤流液、栀子提取物及相关产品的生产和研发。
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2018-10-25
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痔立克疗效调查表
如有肛周皮肤泛蓝是正常现象,不影响使用,几日后自然消失
姓名:
*
可以填X先生X女士
性别:
*
男
女
联系方式:
联系方式仅供回访使用,不作其他用途
年龄:
*
1-10
11-20
21-40
41-50
51-60
60以上
痔疮级别:
I级(突出痔血管,无脱垂)
II级(用力和排便状态下脱垂,可自行复位)
III级(用力和排便状态下脱垂,需要手动复位)
IV级(长期脱垂,手动复位无效)
不清楚
痔疮现有的临床症状:
便血
瘙痒
疼痛
坠胀感
便秘
肿物
脱出
其他
使用前是否做过手术:
是
否
是否患有其他肛肠疾病:
肛瘘
肛裂
脱肛
其他
无
痔立克目前共使用了多长时间:
*
1次
2-3次
4-5次
5次以上
每次使用间隔使用多久:
早上一次
晚上一次
早晚各一次
其他
您认为痔立克对痔块脱出是否有效:
治愈
基本治愈
症状明显缓解
症状部分缓解
无效
您觉得是否还对其他疾病有效果(如肛瘘、肛裂、脱肛等):
是
否
不清楚
你觉得是有其他副作用:
是
否
您是否还是用过其他治疗痔疮的产品:
马应龙
肛泰
其他
否
您是否会将痔得快推荐给他人:
强烈推荐
一般推荐
不推荐
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